Onderzoek toont aan dat lage vitamine D-niveaus vrijwel zeker COVID-19-infecties, ziekenhuisopnames en sterfgevallen bevorderen. Meer dan 100 wetenschappers en artsen hebben nu een open brief gepubliceerd en roepen op tot onmiddellijke en brede verhoging van de vitamine D-inname. In deze dramatische oproep benadrukken de artsen de voordelen van het suppleren met vitamine D3 in de strijd tegen COVID-19: Vitamine D reguleert duizenden genen en vele aspecten van de immuunfunctie, zowel aangeboren als adaptief. Het wetenschappelijke bewijs toont aan dat:
- Hogere vitamine D-spiegels in het bloed worden geassocieerd met lagere percentages SARS-CoV-2-infectie.
- Hogere D-niveaus worden geassocieerd met een lager risico op een ernstig geval (opname in het ziekenhuis, IC, of overlijden).
- Interventiestudies (inclusief RCT's) geven aan dat vitamine D een zeer effectieve behandeling kan zijn.
- Veel artikelen onthullen verschillende biologische mechanismen waarmee vitamine D COVID-19 beïnvloedt.
- Causale inferentiemodellering, de criteria van Hill, de interventiestudies en de biologische mechanismen geven aan dat de invloed van vitamine D op COVID-19 zeer waarschijnlijk causaal is, en niet slechts een correlatie.
Bovendien stellen zij dat zij alle regeringen, artsen en zorgverleners wereldwijd oproepen om onmiddellijk aanbevelingen te doen en inspanningen te implementeren die passend zijn voor hun volwassen bevolking om vitamine D te verhogen, ten minste tot het einde van de pandemie. Specifiek om:
- Aanbevolen hoeveelheden uit alle bronnen die voldoende zijn om 25(OH)D-serumspiegels boven 30ng/ml (75nmol/L) te bereiken, een breed ondersteunde minimumwaarde met bewijs van een verminderd COVID-19-risico.
- Aanbevolen voor volwassenen is een vitamine D-inname van 4000 IE (100mcg) per dag (of ten minste 2000 IE) bij afwezigheid van testen. 4000 IE wordt algemeen als veilig beschouwd.
- Aanbevelen dat volwassenen met een verhoogd risico op tekort door overgewicht, een donkere huid of het wonen in verzorgingshuizen mogelijk hogere innames nodig hebben (bijv. 2x). Testen kan helpen om te voorkomen dat de niveaus te laag of te hoog zijn.
- Aanbevolen wordt dat volwassenen die de bovenstaande hoeveelheden nog niet ontvangen, dagelijks 10.000 IE (250 mcg) krijgen gedurende 2-3 weken (of totdat 30 ng/ml is bereikt bij testen), gevolgd door de hierboven genoemde dagelijkse hoeveelheid. Deze praktijk wordt algemeen als veilig beschouwd. Het lichaam kan onder de juiste omstandigheden (bijvoorbeeld een zomerse dag op het strand) meer dan dit aanmaken uit zonlicht. Bovendien bestempelen zowel de NAM (VS) als de EFSA (Europa) dit als een "No Observed Adverse Effect Level", zelfs als dagelijkse onderhoudsinname.
-
Meet de 25(OH)D-niveaus van alle opgenomen COVID-19-patiënten en behandel met calcifediol of D3, om ten minste een tekort van <30ng/ml (75nmol/L) te verhelpen, mogelijk met een protocol in de trant van Castillo et al ‘20 of Rastogi et al '20, totdat bewijs een beter protocol ondersteunt.
Veel factoren zijn bekend die individuen predisponeren voor een hoger risico bij blootstelling aan SARS-CoV-2, zoals leeftijd, mannelijk geslacht, comorbiditeiten, enz., maar onvoldoende vitamine D is verreweg de meest gemakkelijk en snel aan te passen risicofactor met overvloedig bewijs dat een groot effect ondersteunt. Vitamine D is goedkoop en heeft een verwaarloosbaar risico vergeleken met het aanzienlijke risico van COVID-19. |
|
